小心!孩子鼻子不通气、发炎、流脓涕并不一定是感冒,还有可能是这个原因!

崔玉涛的育学园2019-09-16 13:49:09


崔玉涛的育学园 

常见的疾病问题这里都有答案,点上方蓝字关注。

前两天跟妈妈聊天,她老人家突然感慨,带孩子真的太不容易了,真的得时刻盯着他们,一个稍不注意,孩子就有可能有危险,并发给我一个新闻链接。

原来是一个3岁的宝宝鼻子难受了一个月,鼻孔腐烂发臭了才被带去医院检查,最后在鼻孔里发现了纽扣电池。电池已造成了鼻腔粘膜的严重腐蚀伤,鼻中隔穿孔。

而这样的事情实际上屡见不鲜。

不少宝宝把鼻子当成了“玩具屋”,塞入塑料珠、卫生纸、棉签、果核以及各种不易发现的颗粒物。而这些异物在鼻腔内随时可能引发危险,家长要格外留意。



01

出现这些情况要警惕


有时候孩子鼻腔内塞入异物,家长并不能及时发现。但当孩子有以下症状的时候,家长就需要提高警惕,检查孩子鼻腔了。

  • 宝宝不停摸鼻子、挖鼻孔,甚至哭闹

3岁以上的宝宝具备了基本的表达能力,当鼻腔内有异物时,可以直接跟家长说。但是3岁以下的宝宝表达能力比较弱,当不小心塞入异物时,经常会有不舒服、鼻塞、疼痛的情况,但又不能完整地表达出来。因此,当孩子出现不停地抚摸鼻子、挖鼻孔,甚至不明原因哭闹的时候,家长就需要检查一下孩子的鼻腔了。

  • 鼻子有恶臭味的脓性分泌物

如果异物在宝宝鼻腔内一直没被发现,时间久了可能会出现一侧鼻孔被堵塞,甚至充满脓性分泌物的情况,更严重的还会伴有鼻出血及鼻臭。

当家长发现孩子出现以上现象时,首先就要想到是否有异物堵塞了鼻腔。



02

发现鼻腔异物如何处理


当家长已经发现并且明确宝宝鼻腔内存在异物时,先不要慌,切不可冒然帮宝宝取出异物,需要先仔细观察异物的位置和情况,及时去医院寻求医生帮助。


及时就医,尽快处理

当宝宝鼻腔内发现异物,并且位置比较深时,家长先不要自行处理,应及时就医,医生会用专业的工具,如小钳子、抽吸机等帮助宝宝取出异物。

如果异物已经取出,也最好进行一次专业的鼻腔检查,查看宝宝鼻腔内部是否存在多个异物,必要时还可以使用滴鼻剂或抗生素等来预防感染。


正压技术法

如果大人非常清楚宝宝鼻腔内塞入的是什么东西,并且位置很浅时,可以先在家尝试处理,但一定要小心。
鼻腔内的异物表面光滑,而且完全堵塞前鼻孔时,可以让孩子自己堵住异物对侧的鼻孔,同时擤鼻子,方法简单且常能成功移出异物。1这种方法叫“正压技术法”,通常适用于3岁以上且自己能配合的孩子。对于还不会擤鼻涕的小宝宝来说,这种做法并不可取,宝宝过度紧张反而会将异物吸入更深。


“妈妈的吻”处理法

如果能够肉眼看见异物,可以采用嘴对嘴呼吸的方法迫使异物出来。事先告诉孩子你要做什么,如果孩子太小不能理解,就告诉他你要给他一个大的亲吻。

用嘴盖住孩子的嘴,用手指捏住没有异物的那个鼻孔,然后用力吹气。可以重复1-2次,如果试过3次均无效,应及时去医院就医。2这种处理办法被称为“妈妈的吻”,也是正压技术法的一种。

(“妈妈的吻”演示)

在使用这种方法时,家长还需要注意这些风险:

(1)如果吹气的家长正处于急性上呼吸道感染期或者唾液中带有可导致疾病传播的细菌或者病毒时,不要使用这种方法。

(2)如果鼻腔内的异物表面粗糙,甚至比较尖锐、锋利(例如石子等),或者是棉球、泡沫等可吸胀的东西时,也不要使用这种方法,可能会滑伤鼻腔黏膜导致鼻出血。

(3)如果异物在鼻内位置比较深时,也不要贸然使用,有可能会导致异物误吸入气道,引发窒息危险,还可能造成肺部损伤。
因为“妈妈的吻”操作比较难,很多家长在遇到宝宝鼻腔内塞入了东西时,本身就已经很慌了,很容易因操作不当引发更大的危险,所以还是不太建议没有相关经验的家长使用。



03

警惕鼻腔异物

做好这些很关键


小宝宝对身边所有的事物都充满好奇(当然,也包括他自己的身体),他们试图用各种各样的方式来探索和认知身边的世界。

想要避免儿童将异物塞入鼻腔,就需要家长们更加细心,尽可能早的将这些隐患拒之门外。


小件物品要收好

强烈的好奇心和探索欲望总会驱使宝宝不断地接近危险,甚至制造危险。因此,家长要将家里的小件物品收好,从源头上减少宝宝将物品误吞,或不小心塞入鼻腔或耳道的机会。

家中如果有这些东西,如纽扣、玻璃珠、纸卷、小颗粒玩具、纽扣电池、果壳、花生、果核、各种豆类和米粒、巴克球、水弹枪吸水弹等,一定要放在宝宝接触不到的地方。

除此之外,当孩子外出游玩的时候,也尽量少接触小颗粒状玩具,如游乐场中的决明子沙子等。

小编还要再次提醒家长,一定要收好纽扣电池,它们含有铬、汞、镉、铅、锰、镍等重金属,进入鼻腔后会发生化学反应,导致电池包壳破损,有毒物质渗漏,会严重腐蚀鼻腔黏膜。文章开头的宝宝因为纽扣电池导致鼻中隔穿孔后续需要多次治疗修复鼻中隔,想想都心疼。


家长要加强监护

警惕宝宝鼻腔异物,家长一定要加强监护,当宝宝在玩的时候,最好不要玩手机,尽量陪孩子一起玩。

平时要对宝宝强化教育,反复告诉孩子哪些物品是危险的,例如告诉孩子纽扣、果核、豆类等东西,不能随便玩,更不能往鼻孔里塞,逐步帮宝宝建立安全意识。

当发现孩子有往鼻子里塞异物的举动时,一定要及时制止。并蹲下身来,视线跟宝宝眼睛保持平衡,严肃地告诉他们:“这些东西放入鼻子会很危险,绝不允许这样做~”


在宝宝吃东西时逗他们

孩子天生可爱,家长们也总想参与到他们每一个成长的瞬间,总会忍不住逗孩子笑,逗他们玩。但是,一定不要在孩子吃东西的时候逗他们,这样很容易会让食物呛入鼻子或者气管,更严重的还会引发窒息,危及生命。另外,不要给1岁以下的宝宝吃坚果,这些很容易让宝宝有呛噎的风险。(再小再碎也不行!)

虽然我们今天讨论的话题稍微有一点严肃,但其实小编想告诉家长们的就是,在宝宝的成长发育过程中,千万不要忽视任何微小的危险元素,我们要鼓励宝宝勇敢探索,但也要保证安全哦~

赶紧收起家里的小物件吧,让它们离宝宝越远越好~

对了,这么实用的干货文,可别忘记随手转发到朋友圈,守护宝宝安全,让我们一起行动起来吧!

参考资料:
1、Friedman EM. VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE. Removal of Foreign Bodies from the Ear and Nose. N Engl J Med 2016; 374:e7.
2、[]卡拉·泛米莲·纳特松,崔玉涛译.1-4岁宝贝健康从头到脚》.北京出版社,2016:87.

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