7岁的孩子4岁的骨龄,要打生长激素吗?

崔玉涛的育学园2019-09-13 11:24:01


崔玉涛的育学园 

常见的疾病问题这里都有答案,点上方蓝字关注。

作为家长,日常养育中最担心的情况,恐怕就是孩子长得不好了。

与同龄孩子比,身高不够高、体重不够重,家长无处安放的焦虑,都会在医生的诊室里释放出来。



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上周二小编就见到了这样一位家长,她是带着自己7岁的儿子来看诊的。

小男孩7岁了,但看起来与幼儿园中大班(56岁)的孩子身量相似,总体看上去偏矮、偏瘦。

看诊前,护士给男孩量得的身高是117cm,体重是21kg。根据首都儿科研究所生长发育研究室制作的《0~18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表(男)》,这个男孩的身高处在中10%的水平,体重处在20%的水平,从数据上看,他也是偏矮、偏瘦的。

来到育学园诊所前,家长已经带着孩子在北京的某三甲医院进行过骨龄测定,结果显示孩子的骨龄只有4岁半。看到这个结果后,家长立刻就着急了,本来她以为孩子只是发育得比别的孩子晚一些,等到青春期会“蹿”起来,没想到孩子现在已经就比同龄孩子晚这么多了!

于是,家长立刻带着孩子来咨询崔医生,询问是否可以帮助孩子注射生长素,来帮助宝宝把落下的身高“追”上来。



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听了家长的叙述,医生先安抚了家长的情绪,然后开始询问孩子的日常饮食、睡眠等情况。

之所以先调查孩子的日常情况,主要是因为身高的增长是一个受综合因素影响的过程,除了比较稳定的遗传因素,像饮食营养、睡眠质量、心理因素等,都会影响孩子的身高。

据家长讲,孩子有挑食偏食的现象,日常饮食总量少,主食量也少,从小不爱喝奶,喝奶后孩子自己就不太舒服,但并没有出现过明显的过敏症状。不过,孩子有打鼾和张嘴呼吸的情况。除此之外,孩子其他方面,比如,语言、社交和大运动方面都发展得不错。

随后医生帮助孩子进行了基础的身体检查,结合查体情况,医生认为:

首先,建议家长给孩子进行过敏原检测。

第一,孩子有打鼾和张嘴呼吸的情况,不能排除腺样体肥大的问题,大家都知道,腺样体肥大可能与过敏性鼻炎有关系。

第二,孩子一直以来不爱喝牛奶,其实很有可能与孩子的身体无法接受牛奶有关。

第三,孩子有明显的生长迟缓的情况,虽然说这与吃饭少有直接关系,但不能排除孩子有过敏的问题,要知道,过敏确实可能会导致生长迟缓。

所以说,医生希望给孩子进行过敏原检测,查清孩子是否有过敏的问题,如果是的话,查清孩子对哪种食物或事物过敏。 

其次,建议给孩子留便样,检测肠道菌群

孩子生长发育迟缓,除了客观上吃得少以外,与他的胃肠道的消化吸收功能也有直接的关系,因为如果无法充分吸收食物中的营养成分,孩子的生长会进一步受到影响。而胃肠道的消化吸收功能又与肠道菌群环境直接相关。

所以,医生建议给孩子进行肠道菌群检测,根据检测结果帮孩子调理肠道菌群环境,进而促进胃肠道的消化与吸收功能。 

再有,建议给孩子进行心理辅导

孩子长期以来吃得少,可能与心理上的因素有关。

据家长说,由于孩子吃得少,每次吃饭时,她都想方设法的催促孩子多吃点,孩子也总是不配合。虽然我们不清楚她是如何催促孩子的,但是孩子被迫吃饭时,一定会体验到无法自主的消极情绪。

这很容易理解,如果我们吃饭时,旁边的朋友一直催我们多吃点、多吃点,我们自己也会不开心。所以说,家长越催促,孩子的逆反心理可能会越强,时间久了,孩子就更不爱吃饭了。

正因为如此,医生才建议家长带孩子进行心理辅导,请专业的心理咨询师帮助开解孩子的心结,引导孩子好好吃饭。



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听到这里,家长有些着急,“医生,您说的这些我都了解了。但是我希望给孩子打生长素,帮他长高!

医生则认为,目前家长最应该做的,就是从排除疾病引导进食方面,帮助孩子长身体,暂时不建议考虑给孩子注射生长素来帮孩子长个。

首先,孩子的身高目前处于10%的水平,并没有低于3%的“警戒线”,可能暂时并没有达到打生长素的标准。

其次,打生长素确实能让孩子身高加速生长,但骨龄增长的速度与身高增长的速度并不一致。

假如这个小男孩以前一年只能长6cm,打生长素后可能最多一年长10cm,但他的骨龄可能会长2岁。这可能造成的后果是,孩子身高仍然不及身边小朋友,但骨龄很快就追上同龄小朋友了,这显然会限制孩子未来身高增长的空间。

所以说,从长远来看,目前打生长素的方法并不适合小男孩。

听了医生的解释,家长认同的点了点头,随后就带着孩子去做进一步的检测去了。

小编提醒

孩子生长过慢的原因比较复杂,如果遇到孩子生长过慢的情况,建议家长们咨询专业的医生,具体问题具体分析,不要盲目追求打生长素这个方法。

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