【荐读】从腹痛到癌症晚期仅3个月!竟是因为…很多人忽略了

人民日报2019-09-10 15:57:15

说到癌症,除了恐惧之外,更多的人多是无奈。

因为现在越来越多的人,体检明明很正常,一发现就已经是晚期了。


甚至短则几个月就被查出癌症晚期,这是谁都不愿意看到的结果。

而这些情况还时有发生,近几年,还趋于年轻化


新闻截图


为什么有些病检查一发现就是晚期?我们到底忽视了哪一环?大家一起来解锁真相……


为什么体检正常还会患癌?

这也是很多人都会有的困惑,为什么体检一直正常却会突然得癌呢?体检到底有用吗?


其实,主要问题在于针对不同的病症,你是否做对了检查。


体检,会分为普通体检和针对性的体检(比如癌症筛查等)等。


我们一般做的普通体检,是对身体的一般健康状态或慢性病等进行的筛查,主要用来防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基础疾病。


主要的体检项目包括,血压、血脂、血糖、肝肾功、B超、X线(胸片)等检查。

但重点不在于防癌,所以,普通体检很难发现早期癌症症状。


而对癌症筛查比较专业的针对性体检项目,一般价格比较高,我们很少做。


所以往往有很多癌症一查出来就是晚期了,并不是体检无用,而是没有进行针对性的检查项目制定。


有了肿瘤标志物就一定会患癌


通常情况下,很多人认为,如果检查结果都正常,身体就没什么问题。


对于一部分人来说,肿瘤标志物能够提示体内是否可能有癌症。


但是,肿瘤标志物筛查只是一个一般性的检查指标,在通常情况下70-80%(依据指标不同,范围会有所差异)的肿瘤患者会伴有一个或多个肿瘤标志物的指标异常。



那有肿瘤标志物就一定会患癌症吗?


也不是,指标异常也不一定会患癌,即使指标正常也有可能会患癌。


特别是有一些人一定要重视癌症筛查,那么,哪些人群应重点关注哪些检查项目呢?


不同的癌症都有哪些检查项目?

通常来说,常见的癌症筛查项目包括血化验、B超、CT、核磁以及各种镜检(胃镜、肠镜)等。


1)大肠癌


建议筛查的高危人群:


>40周岁且有两周肛肠症状;有大肠癌家族史或家族性腺瘤性息肉等;查出过大肠腺瘤、溃疡性结肠炎;大肠癌术后人群;大于45周岁。


筛查手段推荐:直肠指诊、大便隐血、肠镜。


2)肺癌


建议筛查的高危人群


>40周岁,且有以下至少一项——


长年吸烟或经常接触二手烟;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢性阻塞性或纤维化肺病;有其他职业暴露史(石棉等)。


筛查手段推荐:多层螺旋CT(32层以上);有疑似的结节患者一定要定期复查。


3)肝癌


建议筛查的高危人群


有乙肝、丙肝、肝癌家族史;发生过药物性肝损、肝硬化的患者。


筛查手段推荐:联和甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超进行检查。对疑似病例可进一步做CT或者核磁检查。


4)胃癌


建议筛查的高危人群


>60周岁;中度以上萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等;恶性贫血者;有家族胃癌史;幽螺杆菌长期感染;胃息肉;长期腹痛反酸。


筛查手段推荐:最可靠的方法就是胃镜。


5)甲状腺癌


建议筛查的高危人群


头部进行或接触过放疗的;有相关恶性甲状腺癌家族史;结节大于1 cm,且增长迅速或伴有咽部症状、淋巴结肿大;降钙素指标较高的。


筛查手段推荐:颈部超声,至少每年一次。新发现结节的,首次复查应在3个月或半年后。


6)食管癌


建议筛查的高危人群


食管癌高发地区;恶心、呕吐等长期上消化道症状。


筛查手段推荐:食管镜,每年一次。对于提示有中度异常增生的,建议每半年一次。


7)乳腺癌


建议筛查的高危人群


未生育或首次生育时>35岁;初潮<12岁或行经>42年妇女;乳腺癌或卵巢癌家族史(50岁之前);活检是非典型增生;有过胸部位置放疗治疗史。


筛查手段推荐:30岁后,每年进行乳腺B超检查。40岁后,每1-2年一次X线检查,如有疑问应进一步进行乳腺钼靶或核磁筛查。
 

如何预防癌症?

1)坚持运动


合理安排运动方式及运动量,可减少癌症发生;


2)健康膳食


增加粗纤维食物、水果蔬菜的摄入,避免高脂高蛋白饮食,避免食用发霉食物及(少食)腌制食物;


3)戒烟戒酒


尽量少接触烟酒,避免对呼吸和消化系统的刺激;


4)及早发现


如有早期症状尽早治疗,如根除幽螺杆菌、肝炎尽早治疗等;


5)积极接种疫苗,特别是乙肝、丙肝等;


6)放松心情,合理减压;


7)避免接触放射源;


8)适时生育,母乳喂养。


来源:科普中国(ID:Science_China),本文专家:汪小欢,复旦大学医学博士

本期编辑:胡洪江、李娜

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